ペインクリニックとは

麻酔って聞いたことがありますよね！
手術の全身麻酔、歯医者さんでの局部麻酔・・・・

麻酔科の仕事には大きく３種類があります。

1)手術の麻酔
２）救命救急
３）ペインクリニック

１）は一般的に手術室で働く仕事です。外科系（外科、整形外科、脳外科、婦人科、泌尿器科
　　等）の手術で主に全身麻酔や腰椎麻酔を請け負います。
２）救命救急センターやICU（集中治療室）での全身管理
３）が　たぬき先生の専門の『痛みの治療』を行う部門です。　
　　　普通　腰が痛ければ整形外科へ、帯状疱疹になれば皮膚科へ行きます。
　　　しかしそこでの治療で痛みが充分取れない場合や、治療が終了しても
　　　なお不満足という患者さんがおられます。例えば手術で悪いところは
　　　切って治ったが、その傷跡が痛くてがまんならないという方もいます。
　　　専門の科からペインクリニックに紹介されてくる方や、各科と協力して
　　　一緒に治療する場合もあります。痛みのみならず、花粉症や顔面神経麻痺
　　　や突発性難聴などの耳鼻科の疾患にもブロックが効くので、試してみる価値
　　　は充分あります。

＜治療法いろいろ＞

ア）　神経ブロック
　　　　注射ってきくと恐い！！と思う方が多いですが、がまんならないような痛みには
　　　　替えられません・・・・。ブロック注射は局所の痛みを取り、血流を改善して、炎症を
　　　　和らげ、むくみを取り、痛みの悪循環を断ち切る作用があります。
　　　　硬膜外神経ブロックといって、『むちうち』なら頚部に、『ぎっくり腰』や『坐骨神経痛』
　　　　なら腰 に注射を打ちます。
　　　　その他、顔面神経麻痺、顔の痛み、上肢の痛みなどにする星状神経節ブロック、
　　　　三叉神経痛に三叉神経ブロック、顔面けいれんには顔面神経ブロック等いろいろ
　　　　あります。 ブロックのみではなく、ハリ治療、低周波治療などの物理療法、
　　　　温熱療法、レーザー治療などを組み合わせます。くわしいことは・・・ここを見て
　　　　ください。

対象疾患＊頭痛、顔面痛、後頭痛、三叉神経痛、顔面神経麻痺、顔面けいれん、花粉症、
　　　　　　　突発性難聴、変形性頚椎症、むち打ち症、五十肩、手術や外傷後の痛み、
　　　　　　　肋間神経痛、腰痛、坐骨神経痛、椎間板ヘルニア、帯状疱疹、
　　　　　　　帯状疱疹後神経痛、バージャー病、凍傷、糖尿病性神経症、リウマチの痛み
　　　　　　　など・・・守備範囲は広い。

ｲ）　薬物療法
　　　　なかなか取れない痛みや、周りから理解されない痛みの場合、患者さんは
　　　　苦しみ、悩み、睡眠を妨げられるようなこともあります。
　　　　また痛みの悪化に、ストレスや精神的な要素が絡む場合もあります。そこで、痛み止め
　　　　だけでなく、抗不安薬などの精神安定剤、睡眠薬、抗痙攣薬、血流改善薬、漢方薬
　　　　抗鬱薬などをうまく組み合わせて、除痛の助けとします。うつ病の薬が帯状疱疹の痛みに
　　　　効いたり、痙攣止めが顔の痛みに効いたり、不整脈の薬が糖尿病のしびれに効いたり
　　　　するのです。薬のブレンドはとても大切です。
　　　　また麻酔科医は癌性疼痛（終末期医療など）のコントロールもします。
　　　　神経ブロック（永久ブロックも）をからめて麻薬などの調合をして、各科の医師
　　　　と協力します。薬のいろいろはこちら⇒

ウ)　カウンセリング
　　　　精神科の先生にはかないませんが、患者さんの痛みの良き理解者になり
　　　　同時に痛みの評価を客観的におこなう努力をします。
　　　　愚痴や悩み、人生相談の窓口です。
　　　　よく話を聞いてあげる・・これが治療の第一歩です！！