救命士の挿菅　　落とし穴も

　　　　　　　　　昨年末、救急救命士による挿菅の是非について、論議があった。
　　　　　　　気道閉塞や、低酸素のある場合、安全確実に挿菅がなされて酸素が
　　　　　　　送られれば、救命につながることは間違いない。　　
　　　　　　　　　しかし、気管内挿菅を数多く経験した医者ならだれでも感じることだが
　　　　　　　『挿菅は難しい』のだ。筋弛緩薬を投与して十分に下顎や喉が開いても
　　　　　　　気管の入り口が見にくかったり、誤まって食道に入れてしまう事はだれでも
　　　　　　　経験することだ。
　　　　　　　　　また下手に声帯をつついて、喉頭痙攣を起こし、せっかく開いていた
　　　　　　　気道を閉塞させてしまう場合さえある。救命への期待の一方で、危険な
　　　　　　　落とし穴もあることを、忘れてはならない。したがって、危篤の患者に
　　　　　　　対して、十二分に訓練した者にのみ許される行為と考える。
　　　　　　　　　研修医の場合、全身麻酔下で、設備の整った状況で十分な練習が
　　　　　　　可能だが、救命救急士のトレーニングは現在どのように行われて
　　　　　　　いるのだろうか。
　　　　　　　　　今後、法律で認められるようになるなら、麻酔や救急の専門医の
　　　　　　　もとでの研修が不可欠である。