ペインクリニックにおける薬物療法

　　　　　　　　　通常の医療機関で行われる除痛法の大半は、薬物療法である。
　　　　　　　高齢化社会の到来とともに、慢性疼痛患者数が増え、癌性疼痛の緩和医療
　　　　　　　も必要性が増し、さまざまな難治性痛疼痛に対応して、ペインクリニックにおいても
　　　　　　　ブロック治療のみならず、薬物療法は大きな柱になってきている。

　　　　　　　少し詳しくなるが、薬の分類から・・・
　　　　　　　急性痛および慢性痛に用いられる薬の分類

�T急性痛に用いられるもの
　　　　　　1）麻薬性鎮痛薬・・・・・・・モルヒネ、コデインなど
　　　　　　2）拮抗性鎮痛薬・・・・・・・ペンタゾシン、ブプレノルフィンなど
　　　　　　3）消炎鎮痛薬・・・・・・・・・アスピリン、インドメサシン、ステロイドなど
　　　　　　4）局所麻酔薬・・・・・・・・・リドカインなど
�U慢性痛に用いられるもの
　　　　　　1）急性痛に用いる薬すべて
　　　　　　2）向精神薬・・・抗うつ薬、抗不安薬など・・・・・イミプラミン、ジアゼパムなど
　　　　　　3）抗痙攣薬・・・・・・・・・・カルバマゼピン、フェニトインなど
　　　　　　4）中枢性アドレナリン作動薬
　　　　　　5）中枢性骨格筋弛緩薬
　　　　　　6）脳血管収縮薬・・・・・・・エルゴタミン、など
　　　　　　7）抗セロトニン薬
　　　　　　8）抗アセチルコリン薬
　　　　　　9）抗ヒスタミン薬・・・・・・・ヒドロキシジンなど
　　　　　　10）カルシウムチャンネル遮断薬
　　　　　　11）ＮＭＤＡ受容体拮抗薬
　　　　　　12）漢方薬・・・・・・・・・・・附子、麻黄、柴コ